Гастроскопия (полное название – эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС) – это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, к которым относятся пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования – гастроскопа. Гастроскоп представляет собой длинную тонкую и гибкую трубку, на конце которой располагается объектив. Поскольку в гастроскопе используется оптическое волокно, его ещё называют фиброгастросокпом, а исследование с его помощью – фиброгастроскопией (ФГС). Вводится гастроскоп через рот. Изображение, передаваемое с объектива гастроскопа, может быть значительно увеличено, и врач-эндоскопист, проводящий исследование, имеет возможность наблюдать на мониторе детализированную картину состояния слизистой пациента.
Зачем нужна гастроскопия?
Гастроскопия позволяет получить подробную информацию о состоянии слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить очаги воспаления, обнаружить язвы, злокачественные образования и другие поражения. Ни один другой метод инструментальной диагностики (в том числе УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) не даёт столь точной картины желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия предоставляет врачу возможность увидеть ситуацию собственными глазами, что позволяет поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.
Показания к гастроскопии
Гастроскопия назначается, как правило, в следующих случаях:
- при любых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника (в том числе при гастритах, язвенной болезни, полипах, опухолях) в целях дифференцированной диагностики;
- при желудочно-кишечных кровотечениях (с целью установления их причины и локализации);
- в случае невозможности проведения или недостаточной информативности рентгенологического исследования;
- при необходимости исследования состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (такая необходимость может возникнуть при диагностике и лечении заболеваний некоторых других органов и систем).
Существует также ряд противопоказаний к проведению гастроскопии. Поэтому направление на гастроскопию должен выписать лечащий врач, имеющий полную картину состояния здоровья пациента.
Как осуществляется гастроскопия.
Гастроскопия во сне
Гастроскопия может проводиться под местной анестезией, а также в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза.
В случае осуществления процедуры под местной анестезией, гастроскопия длится 5-10 минут. Пациента просят зажать нагубник, через который вводится гастроскоп.
Тем, кто данной процедуре относится настороженно, врачи рекомендуют воспользоваться услугой «гастроскопия во сне». Данная услуга оказывается в условиях хирургического стационара. За рубежом (в Европе, Израиле, США, Японии) проведение гастроскопия во время медикаментозного сна является базовым вариантом процедуры, от которого отходят только в случае наличия противопоказаний.
Для проведения гастроскопии во сне желательно подойти за 30 минут до времени, на которое назначена процедура. При этом на руках надо иметь свежую и расшифрованную электрокардиограмму. Вас осмотрит врач-анестезиолог, который определит, есть ли противопоказания к исследованию. Для погружения в сон используется препарат, который вводится под контролем анестезиолога. С началом введения препарата пациент засыпает, и просыпается практически сразу же после окончания введения. Через 15-20 минут происходит полное восстановление, однако врачи рекомендуют всё же ещё час-два побыть под контролем врача, что можно сделать в нашем комфортабельном стационаре. Считается допустимым управлять автомобилем через два часа после выхода из сна, но лучше садиться за руль не ранее, чем через 6 часов.
Во время исследования может возникнуть необходимость проведения лечебно-диагностических манипуляций (биопсия – взятие элемента ткани для лабораторного анализа, удаление полипов и т.п.). Подобные манипуляции осуществляются по ходу исследования при помощи гастроскопа.
Подготовка к гастроскопии
Гастроскопия проводится строго натощак. Наличие пищи в желудке затрудняет проведение исследования и не даёт возможности поставить точный диагноз. Поэтому последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до гастроскопии.
Если гастроскопия назначена на утро, последняя трапеза накануне вечером должна быть неплотной и не позднее 20.00. Вечером можно пить прозрачные жидкости (лучше всего – воду), нельзя пить жидкости красного цвета.
Утром перед гастроскопией нельзя ни есть, ни пить.
Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.
Если вы должны утром обязательно принимать какие-то лекарства, постарайтесь записаться на самое раннее время, чтобы принять лекарства уже после исследования. Другой вариант: примите лекарства, запив их незначительным количеством воды; но в этом случае между приёмом лекарств и гастроскопией должно пройти не менее 3-х часов.
Пациентам с сахарным диабетом нужно ориентироваться на индивидуальный уровень сахара в день исследования. При острой необходимости можно съесть кусочек сахара или выпить несколько глотков сладкой воды.
